Cirurgia de obesidade mórbida: o que é e para quem é indicada?
Descubra tudo sobre a cirurgia de obesidade mórbida, incluindo quem pode se beneficiar, como é realizada e resultados esperados. Quer saber mais sobre este tipo de cirurgia? Leia o artigo e informe-se.
Obesidade é um problema de saúde pública:
Você sabia que cerca de 2,8 milhões de pessoas morrem a cada ano no mundo por causa do sobrepeso ou obesidade?
No Brasil, as estimativas não são nada boas. De acordo com o estudo publicado pela World Obesity Federation, uma a cada quatro pessoas vai sofrer de obesidade até 2030.
Cirurgia obesidade mórbida: o que é?
Também conhecida como cirurgia bariátrica, a cirurgia da obesidade mórbida é um procedimento que faz alterações no sistema digestivo para ajudar no controle da obesidade.
Seu objetivo é modificar o estômago e os intestinos, tanto para diminuir o espaço disponível no estômago, quanto para reduzir a absorção de nutrientes.
Para quem é indicada?
De maneira geral, a cirurgia bariátrica é recomendada para pessoas que sofrem de obesidade mórbida, com índice de massa corporal acima de 40, e obesidade moderada, com índice de massa corporal maior que 35, quando acompanhada de outras doenças, como diabetes e hipertensão. No entanto, é necessário avaliar diversos aspectos e considerar cada paciente como um caso único.
IMC (Índice de Massa Corporal)
Se o IMC estiver acima de 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades;
- Se o IMC estiver entre 35 e 40 kg/m² e o paciente tiver comorbidades;
- Caso o IMC esteja entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista. Além disso, é obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um endocrinologista.
Idade
- Abaixo de 16 anos: exceto em caso de síndrome genética, quando a indicação é unânime, o consenso recomenda que, nessa faixa etária, os riscos sejam avaliados por 2 cirurgiões especialistas titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica e pela equipe multidisciplinar. A operação deve ser consentida pela família ou responsável legal e estes devem acompanhar o paciente no período de recuperação;
- Entre 16 e 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família ou o responsável pelo paciente e a equipe multidisciplinar;
- Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade;
- Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidades (doenças associadas), expectativa de vida e benefícios do emagrecimento.
Tempo da doença
- Apresentar IMC estável há pelo menos 2 anos, comorbidades em faixa de risco e tendo realizado tratamentos convencionais prévios;
- Além disso, ter tido insucesso ou recidiva do ganho de peso, verificados por meio de dados colhidos do histórico clínico do paciente.
Como é realizada a cirurgia?
A cirurgia bariátrica by-pass é uma das técnicas mais comuns e eficazes no tratamento de obesidade, além de ser uma das mais realizadas no Brasil.
Durante o procedimento, o cirurgião grampeia uma parte do estômago, criando uma pequena bolsa com capacidade de 30 a 40 ml, que é conectada ao intestino delgado, passando por cima da porção maior do estômago que foi desativada.
Essa técnica não só reduz a capacidade do estômago de reter alimentos, mas também influencia na forma como o corpo absorve os nutrientes. Isso ocorre porque o duodeno (órgão responsável por 80% da nossa digestão) e boa parte do jejuno também são desviados.
Com isso, o caminho que o alimento faz do estômago até as porções mais distantes do intestino é encurtado, diminuindo assim a absorção de nutrientes e calorias.
Essa modificação no curso natural do alimento pelo sistema digestivo também contribui para a redução da fome e aumento da saciedade, o que torna essa técnica muito efetiva.
Resultados pós cirurgia:
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), o paciente submetido à cirurgia de obesidade mórbida bypass perde de 70% a 80% do excesso de peso. E o processo de emagrecimento se dá de três formas:
- Por conta do tamanho reduzido do estômago, há uma considerável redução na ingestão de alimentos;
- O paciente percebe um aumento da saciedade, ou seja, uma quantidade pequena de alimentos é suficiente para matar a fome;
- Há uma drástica redução da absorção de nutrientes e calorias.
E não é só na questão da perda de peso que a cirurgia obesidade mórbida auxilia. Segundo estudo da American Journal of Medicine, pacientes que se submeteram à cirurgia de obesidade mórbida, tiveram significativa melhora em outras doenças, como:
- Asma: 82% dos pacientes apresentaram melhora da doença;
- Doença cardiovascular: após a cirurgia, houve uma redução de 82% de incidência;
- Depressão: 55% dos pacientes tiveram a condição melhorada ou resolvida;
- Doença do refluxo gastroesofágico: de 72% a 98% dos pacientes resolveram o problema;
- Hipertensão: 52% a 92% dos problemas foram resolvidos;
- Apneia do sono: de 74% a 98% dos casos foram resolvidos após a cirurgia;
- Incontinência urinária: 88% dos casos foram solucionados após a cirurgia;
- Diabetes tipo 2: 83% de casos resolvidos.
Como você viu, a cirurgia para obesidade mórbida apresenta resultados eficazes no tratamento da obesidade. Se você ou alguém que conhece está com o IMC acima do considerado normal pela OMS, é fundamental buscar auxílio médico o quanto antes. Não faça parte das estatísticas, a obesidade tem tratamento e a cirurgia pode ser a melhor opção para solucionar o problema de forma definitiva.
